Descrever todas as informações solicitadas neste formulário pois estas serão utilizadas para avaliação do caso e autorização do envio do medicamento pela área técnica de Micoses Endêmicas da Coordenação Geral de Vigilância da Tuberculose, Micoses Endêmicas e Micobactérias não Tuberculosas (CGTM/DATHI/SVSA/MS).  

 ORIENTAÇÕES GERAIS: 

•  O paciente deve ser portador de infecção fúngica em atividade. 
• A indicação/aprovação dos pedidos obedece às recomendações das sociedades científicas de especialidades (Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Micologia) e aos Consensos Brasileiros e/ou estrangeiros acerca das doenças em questão. 
• Os antifúngicos NÃO são disponibilizados para tratamentos empíricos, só para casos com confirmação diagnóstica. Da mesma forma, NÃO são disponibilizados para esquemas de profilaxia. Assim, deve ser realizado exame comprobatório de infecção fúngica. Os resultados devem ser informados neste formulário. O envio do resultado do exame eventualmente poderá ser solicitado por e-mail pela área técnica de Micoses Endêmicas do MS. 
• A liberação da anfotericina B lipossomal é restrita aos casos de infecções fúngicas com comprometimento de Sistema Nervoso Central (SNC) comprovado, e para Mucormicose. Para as demais infecções fúngicas graves, que tenham indicação do uso de poliênicos, será liberado o complexo lipídico de anfotericina B.
• Toda solicitação de antifúngicos, para pacientes internados ou em regime de hospital-dia, deverá ser realizada por meio deste formulário, independentemente do agravo e do medicamento solicitado. 

Para solicitação de tratamento de esporotricose HUMANA (itraconazol): 

• Deve constar no item “dados clínicos do paciente”, o relatório médico recente que justifique a solicitação do itraconazol (dados clínicos e epidemiológicos) para o tratamento desta infecção, não sendo necessário o envio dos exames comprobatórios da infecção. 

PARA  EXTENSÃO DO TRATAMENTO ALÉM DO TEMPO PRECONIZADO: 

• Deve ser adicionado, no item “dados clínicos do paciente”, o resumo evolutivo do caso, além de informar a realização de exames complementares que justifiquem a conduta.
• Nas infecções fúngicas com comprometimento de SNC, deve-se adicionar, no campo “dados clínicos do paciente”, a evolução clínica do quadro e o exame de líquor mais atualizado (citologia, bioquímica e exame micológico) que justifiquem a conduta.  É necessário ainda, atualizar o quadro de exames complementares com os exames mais recentes. O envio do resultado eventualmente poderá ser solicitado pela área técnica de Micoses Endêmicas do MS. 

DOCUMENTOS NORTEADORES: 

• Guia de Vigilância em Saúde 2023, disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_saude_v2_6ed.pdf 
• Notas Técnicas e Notas Informativas disponíveis em: https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/notas-informativas/2023  

Em caso de dúvidas ou maiores informações, entrar em contato com a Coordenação-Geral de Vigilância da Tuberculose, Micoses Endêmicas e Micobactérias não Tuberculosas (CGTM/DATHI/SVSA/MS) pelo e-mail 
micosessistemicas@saude.gov.br ou pelo telefone (61) 3315-3968.